前段时间进行咨询无性病态难题的病人有点儿多，所以那时想跟我们来谈谈有关性生长发育极度（无性病态）这件事。

我们身边与否曾经听到过许多这样的事情？

他家或亲戚家勇夺得子，但比较头疼的是，即便是医师也分辨不清小孩的异性恋，不知道户口簿该上男孩还是女孩？

多年的女同学，上初中后开始长喉部，毛发变浓密，越来越像男生？

长相清秀俊朗的小伙子，12、 3岁时突然来了月经？

这些疾病有一个统一的名称，性生长发育极度，俗称无性病态。

一、无性病态的整体表现

无性病态最重要的特点就是阴部模糊不清，从轻到重的整体表现，在女性从中度的阴茎肥大，到阴部基本全然女性化（如下表所示，由轻到重的整体表现）；

Prader分级

在女性从中度的尿道下裂，到裂隙口逐渐下移至阴道，睾丸深不可测，甚至看起来全然的女性外观(上面图片的反向呈现）。

二、异性恋优先选择

对于无性病态的化疗来说，最先面对的具体来说是异性恋优先选择的难题，虽然学生家长和医师常常是根据阴部生长发育的情况更接近哪个异性恋来决定，但许多病人在成年后会再次出现异性恋优先选择反转的情况再次出现。

因此也有许多呼声，呼吁等待病人14岁以上，有自我优先选择的权利和意识后再协力做决定。

但，由于异性恋的不确认，导致这类人群在低龄期间，难以恒定融入学校生活，从而影响其心理身心健康，从这个角度出发来看的话，低龄前就优先选择异性恋、并进行相关的术后也是有利的。

总之，优先选择异性恋是一个多维度、多方面综合考虑后的结果。

三、外科手术基本检查和

一旦需要化疗，开始优先选择异性恋时，病人具体来说要做的检查和项目最少如果具备的是：等位基因检查和报告（确认等位基因异性恋，给异性恋优先选择做长大物学依据）、盆腔B超检查和（推论与否存在女性子宫、卵巢或女性萨韦）。

带着这些结果来面诊，结合学生家长和小孩的意愿，协力进行异性恋优先选择。

四、鉴别诊断

和弯果不同的是，无性病态的病人都是自长大就可以发现阴部形态模糊不清，介于情爱，难以准确推论异性恋。

而弯果，则是长大时全然恒定的子代，自言异性恋时再次出现了难题，认为自己如果是另一个异性恋，比如全然恒定的女性子代，自言自己如果是女性，这种叫做弯果或是considerations癖病。

五、外科化疗

假如异性恋判定为女性，术后一般来说包括：乳头延长术，乳头睾丸Avold矫正术，尿道下裂复原术，睾丸implantationICL等。假如存在女性的附件，则予切除。

假如异性恋判定为女性，不育器surgeon一般来说包括：阴茎surgeon，尿不育窦的改形，大阴唇surgeon，阴道再造术，性腺切除等。

六、就诊处室的优先选择

具有阴道医美资质及实战经验的医美外科是首选。

假如没有，最少优先选择有实战经验的妇科或妇科小儿外科。

假如有有关无性病态，或是其他淋浴间身心健康的难题，欢迎我们朋友圈交流～

感谢朱则民阅读。我是刘刚永，致力于女性不育医美及复原工作和研究。身为女性，高度关注女性，服务女性。

高度关注我，高度关注淋浴间身心健康❤️