小肠是肠道中最“忍气吞声”的脏器。
虽然能够感觉咳嗽的神经仅仅生长于肝上皮细胞，
小肠实质没有感觉神经生长，
所以绝大多数小肠并发症并不会再次出现咳嗽。
大多数的肾病在最初发病时，
并不会表现出异常，
直到“不堪重负”，
才会发出求救信号。
1
脸色凄冷，变黑或变黑
常表现为面部凄冷无光泽，表皮变黑、变黑，呈古铜色，尤以眼眶周围更为严重，还伴有表皮干燥、色素沉着。有些病患后路或鼻尖再次出现纤细的毛细微血管扩张。肾病面容在一些慢胰腺炎、胃癌的病患中更为常见。
2
肝掌
肝掌表现为手掌大鱼际、小鱼际的表皮，再次出现粉红色或红色斑块、斑点，松开时颜色变淡。肝掌通常是虽然小肠功能受损，再次出现雌激素激素障碍，体内雌激素下降，造成微血管扩张而形成。
再次出现肝掌，反映出小肠很即使发生了严重的激素功能障碍。
3
青蛙痣
青蛙痣与肝掌的发生原理相同，主要好发于身体的上半部分，在后路部、颈部和胸前都可以发现。青蛙痣形如青蛙，中心有一个德武雷瓦，犹如青蛙的身体，在德武雷瓦周围有一圈带状的扩张的微血管，犹如青蛙的脚。松开中间的德武雷瓦，周围的带状微血管就会消失。
需注意的是，青蛙痣与肝掌一样，即使虽然体内雌激素水平较高而产生，需找医生排查。
4
腹痛：表皮、眼睛颅顶发生黄染
最容易观察到的一种肾病征兆，就是腹痛。
小肠是激素葡萄糖的主要器官，大部分腹痛与小肠或脑积水系统异常有关，比如肝病、胃癌、肝癌、脑积水缺损等，就即使造成血液中葡萄糖下降，全身表皮以及眼睛颅顶黄染。颅顶也就是平常俗称的“白眼球”、“眼白”，颅顶变黑表现为中间淡，边缘深。其他一些并发症，如溶血、“蚕豆病”等也可激起腹痛，需到医院就诊明确诊断。
5
小便黄，小便白
①小便变黑
肾病激起的小便黄，甚至血液呈茶色，是虽然血液中尿胆原、葡萄糖下降激起的，不能通过多喝水缓解，血液变黑会持续普遍存在超过24小时。
因此，如果发现近一两天都普遍存在血液变黑又与病毒胰腺炎病人有接触，或在用一些伤肝的药物，或普遍存在喝酒习惯，就要警惕病毒胰腺炎、药物胰腺炎、中毒胰腺炎、酒精胰腺炎的即使。
②小便呈白色粘土样
如果小肠分泌肠减少，或再次出现脑积水缺损，肠不能顺利流入十二指肠，进入肠腔，小便的颜色就即使变白，呈白色粘土样，且常常伴有表皮瘙痒。
这种情况尤其需注意上腹部的影像学检查。
6
便秘
小肠并发症、肾脏并发症、心脏并发症等都即使激起便秘。小肠并发症造成的下肢便秘，往往与胃癌门静脉压力增大，或小肠肿瘤癌栓阻塞微血管，造成下肢静脉回流受阻有关，甚至再次出现腹水。
此外，小肠并发症、小肠合成功能下降、血浆白蛋白水平降低也可激起便秘。
7
乏力、食欲不振
小肠在肠道糖、脂肪、蛋白的激素中，都起着非常重要的作用。因此，在小肠并发症时，病患容易再次出现乏力、食欲不振的症状，甚至恶心、厌油腻。
医 生 提 醒
再次出现上述情况说明普遍存在肾病的风险，需保持高度警惕，摒弃不良的生活习惯，及时就医，还需排查是否普遍存在其他相关并发症。
陈玮（主治医师）
科室：中西医紧密结合肾病科
门诊时间：周一上午、周五下午
硕士，国家中医药防治流行病重点研究室、国家中西医紧密结合肾病重点专科成员。现任中华中医药学会外科病协进会大学生副主席，福建省中医药学会感染协进会副主席、秘书，福建省中西医紧密结合学会肾病协进会大学生副主席。从事中医、中西医紧密结合临床工作多年，在肾病的中医、中西医紧密结合方面积累了较为丰富的经验。被选送参加“流行病中医临床人才研修项目”。参与国家“十一五”“十二五”科技重大专项、国家中医药管理局行业专项课题多项，主要研究内容涵盖慢性乙型肝病、慢性丙型肝病、肝衰竭等。承担福建省卫生厅大学生科研基金项目1项。发表论文10余篇。参与编写《温热病证治策论》、《流行病证验案录》等专著。曾获福州市科学技术优秀论文奖，“6.18”海峡两岸职工科技创新成果奖等。
（ 文章来源：福建卫生报，经由孟超外科医院宣传办整理编辑 ）
